สาวๆครับ มีเรื่อสำคัญงมาชวนคุยเข้ามาหน่อยครับ(ติดเรทนิดนึง)

[nuengnoi]

รบกวนถามนิดนึงนะคะ
แล้วฉีดวัคซีนแล้วมีผลข้างเคียงอะไรมั๊ยคะ
กรณีที่ยังไม่มีลูกอ่ะค่ะ
ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

[nickbee]

ขอบคุณนะครับพี่หมอที่นำข้อมูลดีดีมาบอกกัน

แต่นิคคงไม่ต้องฉีดอะครับ

เพราะยังบริสุทธิ์ใส่ๆๆไร้เดี่ยวสาอยู่เลยอะครับ

สวยๆๆไปครับผม

แต่นิคกลัวเป็นมะเร็งจังเลยอะครับยิ่งชอบของย่าง+ทอดอยู่

[Meesook]

อืม..ไม่ได้มีอะไรมากเท่าไหร่แค่จะเอาความหวังดีกับคำเตือนมาฝากนะครับ Maybe.......

รู้ไหมว่าสาเหตุการตายของคนทั่วโลก 3 อันดับนี้มีอะไรบ้าง คร่าวๆ ก็ โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคมะเร็ง, โรคติดเชื้่อ

แล้วรู้ไหมว่าโรคมะเร็ง 2 อันดับแรกที่คร่าชีวิตของผู้หญิงคืออะไรบ้าง

1. มะเร็งปากมดลูก
2. มะเร็งเต้านม


วันนี้จะมาพูดถึงมะเร็งปากมดลูกกัน

เป็นมะเร็งที่คู่กับประเทศที่กำลังพัฒนาหรือด้อยพัฒนา(รวมถึงเมืองไทยด้วย)

สาเหตุเพราะ

1.คนไทยยังไม่ชอบที่จะไปตรวจภายใน(จะด้วยอายหมอหรือค่านิยม) Yearly check-up โดย PAP smear ทั้งที่เป็นวิธีการเดียวที่สามารถตรวจพบได้ในระยะแรกและสามารถให้รักษาได้ง่ายมาก ประเทศออสเตรเลียหรืออเมริกาเนี่ยแทบจะการตายอันดับหลังๆ เพราะประชาชนเค้ามีความรู้ดีมาก แต่เมืองไทยไม่ว่าจะฐานะหรือการศึกษามากแค่ไหนเท่าที่ได้สัมผัสมาก็ไม่มีการตรวจเป็นส่วนใหญ่ - -"

2. เป็นมะเร็งที่กว่าจะแสดงอาการออกมาเนี่ย ค่อนข้างจะลุกลามไปเยอะแล้ว ซึ่งมันจะเปลี่ยนหน้ามือเป็นหลังมือเลยนะครับถ้าเจอระยะแรกสามารถรักษาให้หายขาดได้แบบไม่ต้องนอนรพ.ด้วยซ้ำแต่ถ้ามาเจอ stage ที่ลุกลามแล้ว จะต้องเจอการผ่าตัด, chemo, การฉายแสง และผลการรักษาก็ไม่ค่อยดีเท่าไหร่

ทีนี้มันเกิดมะเร็งได้ยังไง

มี 2 สาเหตุหลักๆ

1. Mutiple sexual partner หรือการคู่นอนหลายคนแต่ในทางการแพทย์เนี่ยการมี sexual intercourse(เพศสัมพันธ์ ต่อไปจะใช้คำว่า SI นะครับ อายอ่ะ) แค่การมี SI ก็ถือว่าเป็นความเสี่ยงแล้ว เพราะ Smegma หรือ "ขี้เปียกที่ติดอยู่ที่ปลายอวัยวะเพศชายเนี่ยเป็นสารก่อมะเร็งน่อ (แต่ไม่ทำให้เกิดอะไรในผู้ชายเลย - -")

2. Human papilloma infection หรือ HPV คือหูดหงอนไก่ของภาษาชาวบ้านแหละครับ จะแสดงอาการในผู้ชายแต่ถ้าเกิดเข้าไปในตัวผู้หญิงจะไม่มีอาการแสดงออกมาแต่ทำให้เซลล์บริเวณปากมดลูกแบ่งตัวผิดปกติหรือ Dysplasia มีโอกาสที่จะเกิดการกลายเป็นเซลล์มะเร็ง Malignant transformation


วิธีป้องกัน

เกิดเป็นผู้หญิงต้องดูแลตัวเองเยอะหน่อย ทำให้ตัวเองสวยกันแล้วอย่าลืมดูแลเรื่องพวกนี้ด้วยนะครับ
วิธีการก็จะตรงตัวตามสาเหตุครับ

1. Safe sex ครับใช้ condom ทุกครั้งที่มี SI เพราะจะป้องกันทั้ง Smegma จากผู้ชายและ HPV ไวรัสที่มาสู่ตัวเรา และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ เช่น HIV หรือกามโรค (เหมือนเราผู้ชายป็นตัวเชื้อโรคเลยนะนี่)

2. ค่านิยม หยาบนิดนึงนะครับ "ผัวเดียวเมียเดียว" ใช้ได้เสมอครับเพราะเราไม่ต้องไป share โอกาสเสี่ยงมากขี้น

3. Yearly check-up PAP smear ทุกคนที่มี SI แล้วหรือ อายุ 45 ปีขึ้นไปในกรณีสาวจิ้นครับสามารถที่จะตรวจความผิดปกติได้ไวมาก ตั้งแต่การเป็น Dysplasia หรือ Pre-cancerous stage ครับ คือก่อนจะมีเซลล์มะเร็งก็สามารถตรวจเจอแล้วและอย่างที่ไบรท์กล่าวมาตั้งแต่ต้น"การรักษาง่ายกว่าเยอะครับ"

ถ้าทำได้ทั้ง 3 อย่างข้างบนเนี่ยก็ค่อนข้าง safe แล้วครับแต่ช่วงนี้ถ้าใครติดตามตามนิตรสารหรือข่าวสาร ก็จะมีเรื่องที่กำลังบูมๆ นะขณะนี้ครับ

4. เป็นวิธีที่ทำให้ incidence ของมะเร็งปากมดลูกลดลงแทบจะหาไปจากประเทศออสเตรเลีย



HPV Vaccination

คือการฉีดวัคซีนแหละครับเหมือนวัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือบาดทะยักทั่วไป ทำให้เรามีภูมิคุ้มกันต่อ HPV vaccine มีทั้งหมด 4 subtypes ที่ก่อมะเร็งตอนนี้มี 2 ยี่ห้อในตลาดของ GSK กับ MSD ครับ ซึ่งมีของ MSD (ชื่อการค้า Gadarsil) เท่านั้นที่ครอบคลุมได้ทั้ง 4 subtypes (ของ GSK ได้แค่ 2 subtypes ครับ)

แนะนำให้ฉีดในสาวบริสุทธิ์ อายุ 10-45 ปี(ช่วง 10-25 จะให้ผลดีที่สุด)

แต่ถ้าสาวๆที่แต่งงานแล้วหรือมี SI แล้วเนี่ยก็สามารถฉีดได้ครับแต่ต้องไป PAP smear ก่อนที่จะฉีดวัคซีนเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งก่อนครับ

วิธีฉีดก็ฉีดที่ 0,2,6 เดือนครับจะได้ life-long immune ต่อ HPV ป้องกันการติดเชื้อได้เกือบๆ 100% (ย้ำว่าป้องกันการติดเชื้อนะครับไม่ใช่ป้องกันมะเร็งแต่ก็ตัดสาเหตุหลักของการเกิดมะเร็งออกไปได้ 1 อย่าง)

ปัจจุบันราคาตามรพ.เอกชนประมาณ 14000-15000 บาทต่อ 3 เข็มครับ ราคาของรพ.รัฐบาลจะแตกต่างไปตามที่ (ถ้าอ้างอิงจากราคาทุนที่ไบรท์สั่งมาให้คุณแฟนกับพี่ๆ ในรพ.ก็ 10500 บาทต่อ 3 เข็มครับ)

ถามไบรท์ว่าคุ้มไหมกับราคานี้ ไบรท์ไม่คิดเลยครับคุ้มสุดๆ (ถูกกว่ากระเป๋า 1 ใบอีกแล้วก็ป้องกันคนที่เรารักได้ตลอดชีวิต เข้ามาเมืองไทยก็สั่งทันทีเป็นของขวัญให้คุณแฟน แต่โดนบ่นว่าหาเรื่องเจ็บตัวมาให้ 555 รักนะคะเพราะรักหรอก)

พอดีวันนี้ฉีดคนไข้ใหม่ไป 2 คนก็เลยนึกขึ้นได้ว่าเอามาเขียนลงในนี้ดีกว่าครับ อาจจะเป็นเรื่องที่หลายคนมองข้ามไปแต่ไบรท์ว่าสำคัญ ไม่อยากให้ลืมไปครับ

ใครที่สนใจ ติดต่อได้ที่เกือบทุกรพ.ใกล้บ้านครับ ถ้ามีข้อสงสัยหรือคำถาม PM มาได้ครับจะพยายามตอบเท่าที่จะทำได้

อย่าลืม yearly check-up PAP นะครับสำคัญกับสาวๆมาก ต่อให้ฉีด Vaccine แล้วก็ตาม

ขอบคุณที่อ่านจนจบครับ

เจ้าชายสายฟ้า

ขอบคุณที่มาบอกกันนะคะ

ไม่ทราบว่าถ้าซื้อเหมาโหลจะลดให้ได้เท่าไหร่คะ?

ว้าย.... ล้อเล่นน้า.... อย่าโหวตเค้าออกน้า....

[Bright]

รบกวนถามนิดนึงนะคะ
แล้วฉีดวัคซีนแล้วมีผลข้างเคียงอะไรมั๊ยคะ
กรณีที่ยังไม่มีลูกอ่ะค่ะ
ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ

ไม่มีครับผม สบายใจได้ อิอิอิ

ขอบคุณที่มาบอกกันนะคะ

ไม่ทราบว่าถ้าซื้อเหมาโหลจะลดให้ได้เท่าไหร่คะ?

ว้าย.... ล้อเล่นน้า.... อย่าโหวตเค้าออกน้า....

เหมาโหลเนี่ย ป้องกันไปถึงชาติภพหน้าเลยคบ อิอิอิ

[godzilla]

เยี่ยม! ข้อมูลเป็นประโยชน์ดีค่ะ ...

[noo_pizza]

ถ้าตรวจภายในอยู่แล้วทุกปี...ตรวจหามะเร็งปากมดลูกอ่ะค่ะ..
ยังไม่มี SI แต่อายุมันได้ ไงก็ต้องตรวจ

เคยอ่านเหมือนเค้าบอกว่า แนะนำให้ฉีดตั้งแต่อายุยังน้อย จะได้ผลดีกว่า
ทีนี้ อายุปูนฉะนี้แล้ว ฉีดวัคซีนยังจะได้ผลไหมอ่า...

[kengchan]

ขอบคุณคุณหมอสำหรับข้อมูลดีๆคะ
ยังไม่เคยตรวจ ไม่เคยฉีดวัคซีนอะไรลย อายุก็เข้า 3 แล้ว.... --;
สงสัยต้องไปตรวจแล้วว

อยากรู้ว่า ไอPAP Smear มันตรวจแบบไหนอะคะ
เจ็บมั้ยอะคะ กลัวมากก
เข้าไปเสิชจากgoogle เหมือนมีตรวจการใช้ Ultrasonic waveด้วยใช่มั้ยคะ
ถ้าตรวจด้วยคลื่น จะเจ๊บรึป่าว แล้วเค้าทำอะไรกับเราบ้างอะคะ

[Bright]

ถ้าตรวจภายในอยู่แล้วทุกปี...ตรวจหามะเร็งปากมดลูกอ่ะค่ะ..
ยังไม่มี SI แต่อายุมันได้ ไงก็ต้องตรวจ

เคยอ่านเหมือนเค้าบอกว่า แนะนำให้ฉีดตั้งแต่อายุยังน้อย จะได้ผลดีกว่า
ทีนี้ อายุปูนฉะนี้แล้ว ฉีดวัคซีนยังจะได้ผลไหมอ่า...

ป้องกัน infection ที่จะเกิดครับ แต่ถ้าติดเชื้อแล้วจะไม่ค่อยช่วย

วิธีสำหรับคนอายุเยอะๆ คือไปตรวจ PCR จากการตรวจภายในหา DNA ของ HPV ครับถ้า Clean ก็ฉีดโลด

ขอบคุณคุณหมอสำหรับข้อมูลดีๆคะ
ยังไม่เคยตรวจ ไม่เคยฉีดวัคซีนอะไรลย อายุก็เข้า 3 แล้ว.... --;
สงสัยต้องไปตรวจแล้วว

อยากรู้ว่า ไอPAP Smear มันตรวจแบบไหนอะคะ
เจ็บมั้ยอะคะ กลัวมากก
เข้าไปเสิชจากgoogle เหมือนมีตรวจการใช้ Ultrasonic waveด้วยใช่มั้ยคะ
ถ้าตรวจด้วยคลื่น จะเจ๊บรึป่าว แล้วเค้าทำอะไรกับเราบ้างอะคะ

PAP smear ครับ หรือถ้าจะหาไวรัสโดยตรงโดย PCR จากเนื้อเยื่อ

ทั้ง 2 วิธีต้องตรวจภายใน ---> ขึ้นขาหยั่งนั่นเอง ไม้บางเล็กๆ เข้าไป sampling เนื้อเยื่อมาตรวจครับ ไม่เจ็บแน่นอน

ส่วน Ultrasonic wave มักจะใช้ในกรณีที่สงสัยเนื้องอกที่มดลูก หรือรังไข่(คนละที่กับปากมดลูกนะครับ)

มีใครสนใจจะมาเป็นแบบตัวอย่างไหมครับ จะถ่ายลงห้อง review เดี๋ยวตรวจภายในให้ฟรีๆ เอิ๊กๆๆ (ตามจีบพี่นีน่านานแล้วไม่ยอมซักที)

หือ??

[Lady Geordie]

ขอบคุณมากค่ะ ข้อมูลมีประโยชน์มากๆเลย
อยากทราบว่า CA บางชนิดมันสามารถถ่ายทอดทาง genetic ได้ไหมคะ เพราะเคยมีญาติเป็นทั้งมะเร็งเต้านมและปากมดลูกเลยค่ะ แบบนี้ถือว่าเรามีความเสี่ยงมากกว่าปกติใช่ไหมคะ กลัวโรคนี้มากที่สุดเลยค่ะเพราะคนที่เรารักหลายคนต้องจากไปด้วยโรคนี้

แต่ถึงอย่างนั้นก้อไม่กล้าตรวจอะค่ะ ถึงเค้าจะบริการตรวจฟรีตามประกันสุขภาพ กลัวเจ็บและอาย(กลัวอายมากสุดเรยค่ะ) นึกภาพขาหยั่งไม่ออกเลยค่ะ กลัวมากกกกกก >o<

หมอไบร์ทมีแต่ให้ความรู้+ความหวังดีด้านสุขภาพ ขอให้อานิสงค์นี้น้องหมอมีสุขภาพแข็งแรงนะคะ

[Bright]

ขอบคุณมากค่ะ ข้อมูลมีประโยชน์มากๆเลย
อยากทราบว่า CA บางชนิดมันสามารถถ่ายทอดทาง genetic ได้ไหมคะ เพราะเคยมีญาติเป็นทั้งมะเร็งเต้านมและปากมดลูกเลยค่ะ แบบนี้ถือว่าเรามีความเสี่ยงมากกว่าปกติใช่ไหมคะ กลัวโรคนี้มากที่สุดเลยค่ะเพราะคนที่เรารักหลายคนต้องจากไปด้วยโรคนี้

แต่ถึงอย่างนั้นก้อไม่กล้าตรวจอะค่ะ ถึงเค้าจะบริการตรวจฟรีตามประกันสุขภาพ กลัวเจ็บและอาย(กลัวอายมากสุดเรยค่ะ) นึกภาพขาหยั่งไม่ออกเลยค่ะ กลัวมากกกกกก >o<

หมอไบร์ทมีแต่ให้ความรู้+ความหวังดีด้านสุขภาพ ขอให้อานิสงค์นี้น้องหมอมีสุขภาพแข็งแรงนะคะ

CA breast ถ้ามีคนในครอบตรัวเป็นแล้วเนี่ย strong มากนะครับที่เราจะมีโอกาสเพิ่มขึ้น

ส่วนที่คุณบอกว่าอายนั่นหน่ะ ว่างๆ ลองเข้าไปรพ.ที่มีหน่วยรักษามะเร็งปากมดลูก (รามาฯก็ได้นะครับ หวังว่าคงไม่หาว่าผมโฆษณานะ 555)

มากกว่า 80% ของคนไข้ที่เป็น late stage ก็มาจากอายนี่แหละครับ

เลือกว่าจะอายในครั้งแรกๆ หรือจะมาทรมานทีหลังเมื่อเจอตอนที่มะเร็งมันแพร่ไปไกลๆ แล้วนะครับ