ขอแรงบันดาลใจหรือเคล็ดลับในการลดความอ้วนทีครับ

[Bright]

อยากได้ประสบการณ์หรือเคล็ดลับมาแชร์อ่ะครับ ว่ามีวิธีการหรือการปลุกใจให้ตั้งใจลดความอ้วนยังไงบ้าง

ไม่ใช่ผมหรอกน้าอย่าเพิ่งตกก๊ะใจไป พอดีเป็นโครงการที่ผมทำอยู่ขณะนี้อ่ะครับ

เกี่ยวกับคนไข้ที่ป่วยเป็นโรคอ้วน ย้ำว่าเป็นโรคนะครับไม่ใช่อ้วนเฉยๆ

ประมาณอ้วนมากๆ BMI>30 หรือมีโรคความดัน เบาหวาน หรือ metabolic syndrome ร่วมด้วย หรือใช้ score ประเมิณแล้วมีโอกาสเกิดโรคหัวใจหลอดเลือดสูงมาก

เป็นโครงการกึ่งๆ วิจัยที่เริ่มทำและ follow up คนไข้ในรพ.

ทั้ง TLC (Therapeutic lifestyle change) ลดอาหาร ลดไขมัน ฯลฯ
แนะนำการออกกำลังกาย ส่วนใหญ่จะให้ปั่นจักรยานโปรแกรม fat burn หรือ cardiovascular

ร่วมกับการใช้ยาลดน้ำหนัก(จริงๆ ก็เป็นตัวหลักครับ แต่คนไข้ต้อง accept cost ตรงนี้เอง และไม่ใช่ยาอันตรายพวกฮอร์โมนหรือ ยาขับปัสสาวะที่ clinic หมอเลวๆ ใช้กัน ยาตัวนี้ aprrove โดย US-FDA ในการรักษาครับ บางคนน่าจะรู้จัก)
ตอนนี้มีคนไข้ในมือ 5 คน ชาย 1 หญิง 4

ทีนี้โดยเฉลี่ยนน. ของคนไข้ก็จะลดไปประมาณเดือนละ 2-3 kg ตอนนี้คนที่ลดมากสุดทำไปได้ 9 kg แล้วผ่านไป 3 เดือน

เข้าเรื่องซะทีครับ
แต่นางเอก(คนที่น่าห่วงที่สุด)ของโครงการนี้สิครับ นน.แรกเริ่ม 105 kg!!!!

BMI 45
-เป็นเบาหวาน ความดัน ไขมันในเลือดสูง มาประมาณ 5 ปี
-ประวัติพ่อและแม่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง พ่อเพิ่งเป็นเมื่อ 2 เดือนที่ผ่านมา (ก็คนไข้ผมอีกแหละ)
-มีอาการของ morbid obesity คือนอนกรน, มีการขาดออกซิเจนระหว่างนอน

เริ่มยาที่ 10 mg/day 1 เดือนแรก นน.ขึ้นไป 107 T-T ตอนนี้โทรหาอาจารย์ nutritionMed เลยว่าจะทำไง สรุปเพิ่มไปที่ 20 mg/day แต่คนไข้ tolerate side effect ไม่ได้ (ใจสั่นมาก)
สรุปทาน 10 mg/day อีก 1 เดือนล่าสุดเจอกัน 110 kg อ๊ากกกกก ไม่อ้วนเอาเท่าไหร่ครับ

จริงๆ มันเข้า criteria treatment failure ครับแต่คนไข้ขอทานต่อ
สาเหตุคือ คุณเธอไม่ออกกำลังกาย, ทานข้าวมื้อละ 3 จาน, นอนเฉยๆ อยู่บ้าน บลาๆๆ

[Bright]

ก็เลยมาจบที่อยากได้เคล็ดลับ หรือสูตรอาหาร หรือโปรแกรมออกกำลังกาย หรืออะไรก็ได้ครับจะเอามาช่วยเหลือคนไข้


ปล. มีคำถามถึงพี่เมครับ ผม advice คนไข้เรื่องทำ gastric banding และราคาแล้วนะครับเค้าก็ดูๆ จะสนใจอยู่ อยากได้รายละเอียดเพิ่มเติมด้วยครับ

ไม่ทราบว่าถ้าจะให้สาธารณสุขจังหวัดเป็นคนจ่ายค่ารักษานี่จะ acceptable ไหมครับผม ผมสามารถคุยกับจังหวัดให้ช่วยเหลือได้

ขอบคุณทุกความเห็นครับผม

[bandalee]

เกาะทู้ ทำตาละห้อย

แล้วพูดดัง ๆ ว่า " ตัวเองยังเอาตัวไม่รอดเลย " 555555555

[Bright]

เกาะทู้ ทำตาละห้อย

แล้วพูดดัง ๆ ว่า " ตัวเองยังเอาตัวไม่รอดเลย " 555555555

คนเนี้ยสวยมากมายอยุ่แล้ว ทำเป็นถ่อมตัวไปได้ครับ

[miwkoshika]

อ่า.......อยากช่วยแต่ช่วยมิได้ง่ะ

เพราะตัวเองก้อยังอ้วนดื้บๆอยู่เลย T_T

[puyfai]

ส่วนตัวแล้วคิดว่ามะได้เป็นโรคอ้วนค่า แค่ตอนท้องน้ำหนักเพิ่ม จากเดิมประมาน30กิโล ทั้ง 2ท้องเลย คลอดออกมาใครๆก้อคิดภาพว่าไม่มีทางลงอ่า ใหญ่ไปซะทุกส่วนขนาดนี้ เพราะทุกคนคิดแบบนี้ละมั้งคะ เลยเป็นแรงใจให้ทำน้ำหนักลงมาได้ ก่อนคลอด ขึ้นชั่งได้ 83 ปัจจุบันน้องอายุ 7 เดือน น้ำหนัก ก้อ 48 ถ้าวันไหนทานเยอะก้อขึ้นมา 50 ขึ้นๆลงๆอยู่อยางนี้อ่าค่า
สำคันเลยจะคิดเสมอว่า อ้วนแล้วดูไม่สวยเลย หาเสื้อผ้าใส่ยาก แถมจะมีปันหานอนกรนอีก เพราะตอนท้องจะหลับและตกใจตื่นเสมอเมื่อได้ยินเสียงกรน

ปล.มะได้ช่วยไรคุนหมอเลย แต่ก้ออยากแชร์ประสบการณ์อะเนอะ แหะๆ

[paleypay]

เป้ก้อเคยอ้วนน๊า เคยบอกไปแย้วด้วย เขิลลจัง
หนักเกือบ 70-80 อ่า แบบว่า big size มากเยย แต่พอตอนปิดเทอม
ไอ้ที่ไม่ได้ทำอารายนี่แหละ อยากลดมากๆๆๆๆๆอยากสวยจิค่ะ
เลยตื่นเที่ยงซะ :roll: :roll: มากินกผ่วยเตี๋ยวน้ำห้ามกินเส้น
บ่ายว่ายน้ำ 2 hr กะ fitness เอาแต่วิ่งๆๆๆๆๆอีก 1/2-1 hr อะจ๊า
1 เดือนลดไปเหลือ 49 อ่า เก่งป่าวว อิอิ

ตอนนี้มันก้อมีคนเปิดลด นน.มากอะคะ ยาที่ซื้อก้อยังขายได้ง่ายๆๆๆตาม web ที่หมอๆๆๆอย่างเรา
เข้าบ่อยๆๆๆอะ รู้กันเน้อะ Sibu งี้ Diuretics งี้ oristat แล้วก้อเอายาจิตรเวช
ยา thyriod มาใช้อีกตะหาก กรำ ถ้าคนไข้อ้วนขนาดนั้น เห็นอาจารย์จับ admit เพราะเปง
OSA อ่าจ๊า ได้ผลน้ำหนักฮวบบบเยย อิอิ เอาใจช่วยทำ research จ๊า เปงประโยชน์กะคนไข้สมัยนี้มากเล้ยยยยยย


PS ต๊ายยยย.....วันนี้เป้พูดจาเปงผู้ใหญ่มีหลักการกะเค้าเนอะ 555555

[Bright]

^
^
คุณเป้เป็นหมอที่ไหนเหรอคร้าบ เจอคนวิชาชีพเดียวกันแล้ว ^^

อย่างว่าว่าตอนนี้หากันง่ายๆ แต่ตัวที่ไบรท์ใช้ก็ Sibu แหละจ้า

ตัดสินใจกับ Ori แต่ตัวนั้นไม่ไหวทานแล้ว อุจจาระราดเป็นไขมันหยึยๆ น่ากลัว T-T

ยินดีที่ได้รู้จักครับผม

[paleypay]

อุ๊ยตายยย....เด๋วเราทำ sbn เปง รายการพบหมอศิริราชเน้อะ กร๊ากกก

เปง intern3 กะลังเตรียม train เด็ก พ.ค.นี้ที่ศิริราชจ๊า หม้อเดิมๆๆๆ อิอิ
รักเด็กคร๊าาาาา :wink: :wink: :wink:

[Bright]

อุ๊ยตายยย....เด๋วเราทำ sbn เปง รายการพบหมอศิริราชเน้อะ กร๊ากกก

เปง intern3 กะลังเตรียม train เด็ก พ.ค.นี้ที่ศิริราชจ๊า หม้อเดิมๆๆๆ อิอิ
รักเด็กคร๊าาาาา :wink: :wink: :wink:

ไบรท์จบรามาคร้าบ คณะพี่น้อง

เป็นรุ่นน้องพี่เป้ 1 ปี(อย่างเร็ว) Intern 2 รออีกปีนึงจะไป train MED ที่รามาครับ

ไม่ชอบ OR, ไม่ชอบเด็ก(เวลาเด็กร้องนี่...), ไม่มีเส้นเรียน skin, ไม่ชอบจิตเวช

จบเหลืออย่างเดียว Born to be MED ครับผม