รบกวนถามคุณหมอหรือเพื่อๆที่มีความรู้เกี่ยวกับภูมิแพ้หน่อยค่ะ

[sukiyaki]

เมื่อเกิดโรคภูมิแพ้ขึ้นก็มีความจำเป็นจะต้องทราบว่าแพ้อะไร เนื่องจากการรักษาที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้ หากทดสอบแล้วรู้ว่าแพ้อะไรก็ต้องหลีกเลี่ยง หากหลีกเลี่ยงไม่ได้ก็ต้องใช้ยารักษา

เป็นการยากที่จะบอกว่าแพ้อะไรโดยอาศัยเพียงประวัติและการตรวจร่างกาย หากสงสัยว่าเป็นภูมิแพ้ต้องปรึกษาแพทย์ เพื่อซักประวัติภูมิแพ้และตรวจร่างกาย หากอาการภูมิแพ้เป็นมากแพทย์ก็จะทดสอบภูมิแพ้
การทดสอบ skin test เป็นการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง เป็นการทดสอบโรคภูมิแพ้ที่มีความไว
( sensitive)ที่สุด สามารถตรวจสอบการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้ที่มีอยู่ทั่วไปในอากาศ เช่น ละอองเกสร, สปอร์ของเชื้อรา, ฝุ่น, ตัวไรฝุ่น, รังแคสัตว์ และการแพ้อาหารได้ โดยทั่วไป มี 3 วิธี

1 scratch test หรือ prick test หรือเรียกว่าวิธีสะกิด

ทดสอบ โดยการหยดน้ำยาที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ลงบน ผิวหนังของผู้ป่วยใช้เข็มสะกิดเบาๆ ผ่านหยดสารและให้อยู่ในชั้นหนังกำพร้าเท่านั้น โดยไม่ให้มีเลือดออก หลังจากนั้นจึงเช็ดน้ำยาออก รออ่านผล 15 นาที ถ้าผู้ป่วยแพ้สารใดก็จะเกิดปฎิกิริยาเป็นตุ่มนูนแดงที่ผิวหนังตรงตำแหน่งที่ ทดสอบต่อสารนั้นๆ ในปัจจุบันมีอุปกรณ์ที่นำมาใช้แทนการใช้เข็มสะกิดเป็นแท่งพลาสติกปลายแหลม (Duotip) ปลายเป็นง่ามคล้ายส้อม ใช้จุ่มน้ำยาที่จะทดสอบแล้วนำมาสะกิดที่ผิวหนังของผู้ป่วย โดยไม่ต้องหยดน้ำยาลงบนผิวหนังก่อน ทำให้สะดวกในการทดสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยเด็กเพราะเด็กจะให้ความร่วมมือมากกว่า การใช้เข็มจริงวิธีสะกิด (SPT) นี้ เป็นวิธีการทดสอบทางผิวหนังที่เป็นที่ยอมรับและแนะนำให้ใช้เป็นวิธีแรกที่ใน การตรวจวินิจฉัยโรคภูมิแพ้โดยทั่วไป เนื่องจากเป็นวิธีที่ปลอดภัย มีโอกาสเกิดปฏิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงน้อย ทำได้ง่าย ใช้เวลาน้อย น้ำยาที่ใช้ไม่ต้องนำมาเจือจางก่อน จึงทำให้น้ำยามีความคงทนดีกว่า และมีความสัมพันธ์กับอาการทางคลินิกมากกว่าการตรวจด้วยวิธีฉีดเข้าชั้นผิว หนัง (Intradermal skin test)

2 intradermal test

วิธีฉีดเข้าชั้นผิวหนัง (Intradermal skin test) ทดสอบโดยการฉีดน้ำยาที่เป็นสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ชั้นผิวหนัง รออ่านผล 15 นาที ข้อเสียของวิธีนี้ คือ ผู้ป่วยโดยเฉพาะเด็ก ให้ความร่วมมือในการทดสอบน้อย เพราะเจ็บกว่าวิธีสะกิด นอกจากนั้นอาจเกิดปฎิกิริยาการแพ้ที่รุนแรงได้บ่อยกว่า โดยเฉพระถ้าฉีดสารหลายๆอย่างเข้าไปพร้อมๆกัน
ผลข้างเคียงของการทดสอบ อาจเกิดอาการแพ้รุนแรงได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่กำลังได้รับยาบาง ชนิดอยู่ แต่โดยทั่วไปพบน้อยมาก( < 1%) อย่างไรก็ตามไม่ควรทำการทดสอบในผู้ป่วยที่กำลังมีอาการอยู่มากๆ เช่น มีอาการหอบหืดรุนแรง ส่วนอาการคันตรงบริเวณที่ทดสอบเกิดขึ้นได้บ่อยซึ่งอาจหายเอง หรือใช้ยาแก้แพ้ก็ได้

3 patch test

เป็นการทดสอบภูมิแพ้ที่เกิดหลังสัมผัส เช่นผื่นแพ้จากการสัมผัส contact dermatitis วิธีการตรวจโดยใช้สารที่สงสัยว่าจะแพ้ใส่แผ่นเทปและปิดที่ผิวหนังไว้ 48 ชั่วโมงส่วนใหญ่ทดสอบการแพ้ ยาง nickle สี เครื่องสำอาง รวมทั้งยา


2 วิธีแรกเป็นวิธีที่นิยมตรวจในคนไข้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ค่ะ



เอาคร่าวๆแค่นี้พอน้า น่าจะพอเข้าใจค่ะ ยังไงไปปรึกษาแพทย์ที่รักษาอีกทีนะคะ มีรูปมาประกอบให้ดูด้วยจ้า

[due]

ทำ Skin Test เลยค่ะ
เพราะลูกพี่สองคนก็ทำ
แล้วก็รักษามาเรื่อยๆ
แต่พอเค๊าโตแล้วก็ค่อยๆหายไปเอง
ลมพิษถ้าเป็นมากๆต้องทานยาค่ะ
พอหายก็หยุดทาน ห้ามซื้อยาทานเอง
เพราะเป็นสเตียร์รอย

ขอให้น้องแข็งแรงและหายไวๆ นะคะ
สู้ สู้ค่ะ

ปล.ลองหาหมอที่เก่งๆทางนี้โดยเฉพาะดีกว่าค่ะ
เพราะหมอเก่งจะปรับยาให้ ไม่อัดยามากเกินไปค่ะ

[orange]

ถ้าอยากทราบเรื่องแพ้อาหาร ลองไปที่ HMC มั้ยคะ เราเตรียมตัวจะพาลูกชาย สามขวบไปเช็คเหมือนกันค่ะ ว่าแพ้อาหารอะไรบ้าง ตรวจ Alcat test โดยนำเลือดประมาณ 7-9 cc ไปทำการทดสอบกับอาหารที่สงสัย ทดสอบได้ถึง 170 ชนิดค่ะ

คือลูกชายเราแพ้มาตั้งแต่คลอดน่ะค่ะ หน้าเป็นผื่นๆ มาตลอด เราก็ใช้วิธีสังเกตมากๆ หลังทานอาหารต้องจับลูกมาลูบๆ คลำๆ ว่ามีผื่นขึ้น ตาบวม บ้างมั้ย เปลี่ยนอาหารที่ทานทีละอย่าง

อาหารส่วนใหญ่ที่เสี่ยง คือ นมวัว แป้งสาลี ไข่แดง ไข่ขาว สารปรุงแต่งอาหาร สีผสมอาหาร
ถ้าแพ้นมวัวต้องงด ขนมที่ใส่เนยใส่นมด้วยค่ะ เช่นไอศรีม ขนมเค้ก

ช่วงนี้ลองให้น้องทานอาหารที่ปรุงแต่งน้อยๆ อย่างเช่น ข้าวต้มหมู ข้าวหมูทอด ผัดผัก แล้วค่อยๆ เปลี่ยนอาหารทีละอย่างดูจะสังเกตได้ค่ะว่าน้องแพ้อะไร

แต่ถ้าน้องพึ่งมาแพ้ตอนสามขวบ ลองดูพวกน้ำยาซักผ้า หรืออะไรต่างๆ ที่สัมผัสผิวหนังน้องด้วยดีมั้ยคะ อาจจะไม่ใช่อาหารรึเปล่า ?

ถ้าอยากทราบแน่ๆ ว่าแพ้อาหารอะไรก็น่าจะไปทำ alcat test ค่ะ

[orange]

ขอโทษค่ะ ซ้ำค่ะ

[newsguy]

ขอบคุณทุกๆท่านมากๆเลยค่ะ
ได้ความรู้เพียบเลย^^

คุณ sukiyaki มาตอบได้กระจ่างมากๆค่ะ
ดูจากรูปนี่ค่อนข้างน่ากลัวนะคะเนี่ย
สกายเอ๊ย หลังพรุนแน่ๆ 555

พี่ดิวพาลูกๆไปหาหมอที่ไหนคะ
แล้วค่าใช้จ่ายต่อครั้งประมาณเท่าไหร่
ต้องไปกี่ครั้งอ่ะค่ะ

คุณorangeคะ HMCอยู่แถวๆไหนคะ
วิธีเจาะเลือดตรวจก็น่าสนใจมากๆเลยค่ะ
เจ็บทีเดียวเลย ค่าใช้จ่ายเท่าไหร่เอ่ย
แล้วต้องไปกี่ครั้งคะ

[wawe]

สำหรับพี่อาจแนะนำแบบโบราณไป ในกรณีเป็นลมพิษพี่ใช้ยาเขียวใหญ่ตราใบโพธิ์แช่กับน้ำสะอาดให้ดื่มแทนดื่มน้ำเลยค่ะ เพราะยานี้จะขับผื่นพิษออกมา อย่าตกใจให้ทานไปเรื่อย ๆ ผื่นจะยุบลงค่ะ

[newsguy]

ขอบคุณคุณwaweมากๆค่ะ
ยาเขียวยังไม่เคยลองค่ะ เพราะเคยได้ยินมาว่าใช้ขับอีสุกอีใส
นิวลองมาหลายวิธีแล้วค่ะ ทั้งแบบโบราณ และแบบปัจจุบัน
ประมาณว่าใครบอกว่าทำอะไรแล้วจะหาย หรือให้ลมพิษมันขึ้นน้อยลงก็ยังดี
นิวก็ทำทุกอย่างน่ะค่ะ( ถ้าดูๆแล้วมันไม่อันตรายนะคะ)

คุณceehrt คะ นิวพาน้องเค้าไปทำบุญเกือบทุกอาทิตย์เลยค่ะ
ถวายสังฆทานบ้าง นานๆที แต่ก็ยังเป็นๆหายๆอยู่ค่ะ
คุณพ่อสามีก็ให้อุทศส่วนกุศลให้เจ้ากรรมนายเวรของน้องเค้า
ก่อนเป็นอันดับแรกก่อนที่จะให้คนอื่นๆด้วยอ่ะค่ะ
ก็หวังว่าซักวัน พอโตขึ้นแล้วจะค่อยๆหายไปเอง^^

[srichardson]

น้องนิว ลูกชายของเพื่อนพี่เป้น อาการเดียวกับลูกชายนู๋เลย ส่วนมากจะเป็นตรงข้อพับ แขนขาใช่ป่ะ "อาการคือผิวแห้งและคัน" ของลูกเพื่อนพี่ปรากฎว่าเค้าแพ้ "ไข่" ค่ะทั้งไข่แดงไข่ขาวเลย น้องนิวลองงดไข่ดูนะจ้ะ เพื่อนพี่เมื่อก่อนต้องพา,กไปหาหมอที่บำรุงราษฎร์ ประจำหมอก้อให้ยามาทา มากินแต่ท้ายสุด ยัยแม่มันลองงดไข่ให้ลูกดูก็ดีขึ้นค่ะ

[yai_625]

ตอนเด็กๆเป็นค่ะแม่ใช้เหล้าขาวทาให้ค่ะ สาวๆก็ยังเป็นอยู่
แต่พอเริ่มแก่หนังเหนียวหรือไงไม่รู้อะไรก็สะกิดไม่เข้าไม่เคยเป็นอีกเลย

มันหาสาเหตุยากจริงๆค่ะว่าแพ้อะไรทั้งสิ่งสัมผัสทั้งของกินแพ้ได้หมด
ลูกสาวก็มาเป็นตอนอายุ13 ตีแบดอยู่ที่คอร์ทดีๆก็คันแล้วหน้าบวมทั้งๆ
ที่ไปตีมาเป็นสิบครั้งแล้วขับรถไปรับใช้เวลาไม่ถึง5นาทีเพราะใกล้บ้าน
ไปถึงหน้าบวมจนจำไม่ได้ว่าลูกเรา ตัวแม่เองสั่นไปหมดขับรถแทบไม่ได้
กลัวจับใจต้องรีบพาลูกไปฉีดยา แดงบวมไปทั้งตัวเลยค่ะ เดี๋ยวนี้ไปไหน
ต้องให้พกยาไปตลอดค่ะ พอเป็นหลายๆทีลูกจะรู้ค่ะว่าจะเป็นก็รีบทานยาเลย
มันก็จะหายไป แต่ละคนระดับแพ้ก็ไม่เหมือนกันอีก บางคนเป็นมาก
บางคนน้อย