การผ่าตัดโรคทางนรีเวชในปัจจุบัน ง่ายและสะดวกขึ้นด้วยนวัตกรรมและแพทย์ผู้เชียวชาญ จากที่ต้องเข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัดมดลูกและรังไข่ ด้วยวิธีการผ่าตัดแบบมาตรฐาน แต่อาจทำให้มีแผลใหญ่ขนาด 8-10 เซนติเมตร ก็เล็กลงเหลือเพียง 0.5-1 ซม. ช่วยลดการบาดเจ็บ และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้น จึงได้มีการนำวิธี “การผ่าตัดส่องกล้อง (MIS)” มาใช้ในการผ่าตัดรักษาโรคทางนรีเวช


การผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช จะแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ
การผ่าตัดผ่านกล้องทางหน้าท้อง (Laparoscopic Surgery) เป็นการใช้กล้องส่องเข้าไปเพื่อการวินิจฉัย และทำการผ่าตัดภายในช่องท้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก (Hysteroscopic Surgery) เป็นการใช้กล้องส่องดูความผิดปกติของโพรงมดลูกโดยผ่านทางปากมดลูกเพื่อการวินิจฉัย และการทำการผ่าตัด

โรคทางนรีเวชที่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านกล้อง มีดังนี้
- เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก (Myoma uteri)
- เนื้องอกรังไข่ (Ovarian tumor)
- ถุงน้ำรังไข่ (Ovarian cyst)
- ช็อกโกแลตซีสต์ (Chocolate cyst)
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis)
- พังผืดในอุ้งเชิงกราน (Pelvic adhesion)
- ตั้งครรภ์นอกมดลูก (Ectopic pregnancy)
- ท่อนำไข่อุดตัน (Tubal obstruction)
- ตรวจสาเหตุภาวะมีบุตรยาก (Infertility)
- เนื้องอกหรือติ่งเนื้อในโพรงมดลูก (Polyp, myoma)
- พังผืดในโพรงมดลูก (Uterine synechiae)
- ผนังกั้นกลางในโพรงมดลูก (Septate uterus)
- การทำหมันหญิง (Tubal Sterilization)
- ห่วงอนามัยทะลุเข้าช่องท้อง (Perforated IUD)
- การตัดมดลูกออกเนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ (Hysterectomy)
- มะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก (Early stage of Cervical cancer)
- มะเร็งรังไข่ในระยะต้น (Early stage of Ovarian cancer)
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (Endometrial cancer)
- เนื้องอกถุงน้ำรังไข่ ชนิดที่ไม่เป็นมะเร็งหรือช็อกโกแลตซีสต์ที่มีขนาดใหญ่ สามารถผ่าตัดผ่านกล้องทางแผลผ่าตัดเล็กได้
- เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก (Myomectomy) ขนาดใหญ่ซึ่งเป็นเนื้อตัน สามารถผ่าตัดผ่านกล้องด้วยการใช้เครื่องมือชนิดพิเศษที่ตัดย่อยชิ้นเนื้อเป็นชิ้นเล็กๆ เอาออกผ่านแผลเล็กๆ และสามารถเย็บปิดโดยผ่านกล้อง

รวมทั้งกรณีที่มีข้อบ่งชี้ในการตัดมดลูก (Hysterectomy ) การผ่าตัดผ่านกล้องมีวิธีให้เลือก เช่น ตัดมดลูกออกโดยเหลือปากมดลูกไว้ ตัวมดลูกจะเอาออกโดยเครื่องตัดย่อยชิ้นเนื้อ หรือการตัดมดลูกออกพร้อมปากมดลูกโดยเอาออกทางช่องคลอด เย็บปิดโดยผ่านกล้อง

ข้อดีของการผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช
- แผลผ่าตัดเล็ก ขนาดประมาณ 0.5-1.0 เซนติเมตร ประมาณ 3-4 แผล
- เจ็บแผลน้อยมาก เนื่องจากความบอบช้ำจากการผ่าตัดน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเดิม
- พักฟื้นในโรงพยาบาลเพียง 1-2 วัน
- ฟื้นตัวไว สามารถกลับไปทำงานหรือกิจวัตรประจำวันได้ภายใน 5-10 วัน
- ลดโอกาสเกิดพังผืดจากการผ่าตัด
- ลดความเสี่ยงของอาการแทรกซ้อนจากแผลผ่าตัด เช่น แผลอักเสบ แผลติดเชื้อ แผลเป็นหนอง เป็นต้น

การผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช เป็นอีกหนึ่งในการรักษาโรคอวัยวะอุ้งเชิงกรานในสตรี ลดการเจ็บปวด ใช้เวลาพักฟื้นน้อย กลับบ้านได้เร็วขึ้น สามารถทำกิจกรรมเบาๆ ได้ภายใน 3-5 วันหลังการผ่าตัด แต่การออกกำลังกายควรรอให้ผ่านการผ่าตัดไปแล้ว 1 เดือนก่อน เพื่อให้มั่นใจว่าสภาพร่างกายกลับมาสมบูรณ์ทั้งภายในและภายนอก

ขอบคุณข้อมูลจาก : https://www.nakornthon.com/Article/D...วช-mis-3d