รบกวนคุณหมอ หรือเพื่อน ๆ ที่มีความรู้เรื่องเนื้องอกในตับช่วยแนะนำหน่อยค่ะ ด่วนมาก ๆ ค่ะ

เนื่องจากคุณพ่อสามีปวดท้อง ได้ไปตรวจกับคุณหมอ คุณหมอวินิจฉัยว่าเป็นไส้ติ่งต้องผ่าตัด แต่พอผ่าออกมาแล้วพบว่าเลือดไหล
อยู่ในช่องท้องประมาณ 800 ml หมอได้หาสาเหตุ จึงไปพบที่ตับ
ว่ามีเนื้องอกอยู่ขนาดเกินสิบเซ็นติเมตร งอกออกมาจากตับด้านขวา
และมีเนื้องอกขนาดเล็กอยู่บริเวณตับเป็นจำนวนมาก เราอยากทราบข้อมูลว่าเราจะให้พ่อเราไปทำการรักษาที่โรงพยาบาลไหนดี หรืออยากทราบชื่อคุณหมอที่เชี่ยวชาญเรื่องนี้เป็นพิเศษ (เราอยู่ต่างจังหวัด) อยากย้ายคุณพ่อเข้ากทม.ด่วนมาก ๆ เพื่อน ๆ คนไหนพอจะรู้ ช่วยตอบหน่อยนะคะ ด่วน ๆๆ มาก ๆ

ผมไม่ได้เป็น หมอ นะครับ...แต่ผมหามาให้เผื่อมีประโยชน์ครับ.

อาการของคุณพ่อคุณ เหมือนในเคสนี้ครับ...


เนื้องอกในตับ
ผู้ถาม กาญจนา/นครราชสีมา
คุณพ่อเป็นเนื้องอกในตับ คุณหมอแนะนำให้ไปรักษาที่โรงพยาบาล จึงอยากทราบว่าวิธีการรักษาจะต้องเป็นการผ่าตัดอย่างเดียวใช่ไหม
ดิฉันมีปัญหาจะขอเรียนปรึกษาคุณหมอค่ะ คือว่าคุณพ่อของดิฉันไม่สบายจะปวดแต่ในช่วงท้อง ก็เลยไปตรวจที่โรงพยาบาลสุรินทร์รวมแพทย์ คุณหมอบอกว่าคุณพ่อเป็นเนื้องอกในตับประมาณ ๓ เซนติเมตร คุณหมอแนะนำให้ไปรักษาที่โรงพยาบาลศิริราช หรือโรงพยาบาลรามาธิบดี ดิฉันจึงอยากจะขอทราบว่า

- วิธีการรักษาจะต้องเป็นการผ่าตัดอย่างเดียวใช่ไหม

- ระยะเวลารักษา

- ค่ารักษาประมาณเท่าไร

ขอความกรุณาคุณหมอช่วยตอบด้วยนะคะ

ผู้ตอบ พญ.โฉมศรี โฆษิตชัยวัฒน์
เนื้องอกในตับมีหลายชนิด ทั้งชนิดที่เป็นเนื้องอกไม่ร้ายแรง และชนิดที่เป็นมะเร็ง ถ้าเป็นเนื้องอกธรรมดาที่ไม่เป็นมะเร็ง บางชนิดก็ไม่มีความจำเป็นต้องผ่าตัดออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าขนาดเพียง ๓ เซนติเมตร อย่างไรก็ตามเนื้องอกชนิดนี้ ผู้ป่วยมักไม่มีอาการ ส่วนมากเป็นการตรวจพบโดยบังเอิญ กรณีของคุณพ่อของคุณ เนื่องจากมีอาการปวดท้อง ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่ตับนี้ หรือไม่เกี่ยวข้องก็ได้ สมมติว่าอาการของคุณพ่อของคุณเกิดจากเนื้องอกที่ตับ ก็สันนิษฐานว่าน่าจะเป็นมะเร็ง การวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ ต้องอาศัยข้อมูลหลายอย่าง เช่น ประวัติ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ประวัติการรับเลือด ผลการตรวจร่างกายว่า มีตาหรือตัวเหลืองหรือไม่ มีร่องรอยของโรคตับแข็ง ตับโต คลำได้ก้อนหรือไม่ รวมทั้งอาศัยผลการตรวจเลือดบางอย่างและภาพถ่ายรังสีว่ามีลักษณะที่เข้ากันได้กับมะเร็ง สำหรับมะเร็งตับที่พบในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของประเทศไทย อาจเป็นมะเร็งของท่อน้ำดีในตับก็ได้ ซึ่งต้องการการตรวจอย่างอื่น เพื่อยืนยันการวินิจฉัย หากคุณพ่อของคุณมีผลการตรวจโดยรวมค่อนไปทางเป็นมะเร็ง ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งของเนื้อตับเองที่เรียกมะเร็งตับปฐมภูมิ หรือมะเร็งท่อน้ำดีในตับ และมีขนาดเพียง ๓ เซนติเมตร การรักษาที่ดีที่สุด คือ การผ่าตัด

ผลการรักษาในกรณีก้อนมะเร็งเล็กขนาดนี้ได้ผลดีมาก ระยะเวลาในการอยู่โรงพยาบาลหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนประมาณ ๗ วัน ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับว่า ข้อมูลที่คุณพ่อของคุณได้รับการตรวจมาจากต่างจังหวัดมีมากน้อยเพียงใด จำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่ จึงประมาณค่าใช้จ่ายได้ลำบาก อย่างไรก็ตาม ค่าใช้จ่ายเพื่อการรักษาในโรงพยาบาลของรัฐโดยทั่วไปก็ไม่สูงอยู่แล้ว เพื่อความแน่นอนคิดว่าควรให้คุณพ่อของคุณเข้ารับการตรวจรักษาเพิ่มเติมในโรงพยาบาลของรัฐที่มีขีดความสามารถในการดูแลผู้ป่วยลักษณะดังกล่าว ถ้าไม่สะดวกที่จะเดินทางเข้ารับการรักษาที่กรุงเทพฯ โรงพยาบาลศูนย์ที่โคราช หรือโรงพยาบาลศรีนครินทร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่นก็มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้ค่ะ

มาเป็นกำลังใจคะ ขอให้เจอคุณหมอดีๆมีจรรยาบันสูงๆคะ

เข้ากรุงเทพนี่ขอบอกตรงๆ จะเลือก รพ ไหนก็ขึ้นอยู่กับกำลังทรัพย์ด้วยคะ

ถ้าทุนทรัพย์เยอะหน่อย แนะนำเป็นรพ.กรุงเทพตรงพระราม9ค่ะ หมอเก่งเยอะ แหล่งรวมมิตรเลย
แม่เพื่อนเข้ารพ.แห่งหนึ่งแถวสีลม หมอบอกไม่รอด หมดค่ารักษาไปสองแสนกว่าแล้ว
ย้ายไปรพ.กรุงเทพอยู่เดือนเดียว กลับบ้าน ทุกวันนี้ปร๋อเลยค่ะ

คงช่วยแนะนำอะไรไม่ได้
แต่ขอมาเป็นกำลังใจให้คุณพ่อพบคุณหมอเก่งๆ
และหายไวๆนะคะ:)

ก่อนอื่นต้องขอออกตัวก่อนน่ะคะว่าไม่ใช่คุณหมอ แต่ทำงานอยู่บริษัทยาค่ะ
:Dอยากให้คุณ metaporn พาคุณพ่อมาตรวจซ้ำอีกที และนำผลการตรวจของครั้งที่แล้วมาด้วยนะค่ะ คุณหมอจะได้ตรวจให้อย่างละเอียดและวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหรือไม่
ร.พ.รัฐบาลในกรุงเทพ เช่น ศิริราช รามา จุฬา ฯลฯ มีหมอที่เป็น Specialist ในสาขา Medical Oncology (อายุรแพทย์โรคมะเร็ง) อยู่แล้วค่ะ แต่ในกรณีเร่งด่วนแบบนี้ ควรไปพบแพทย์และตรวจอย่างละเอียดที่ ร.พ. เอกชนก่อนดีกว่าค่ะ เช่น ร.พ.ธนบุรี รพ.พญาไท 1,2 บำรุงราษฎร์ วัฒโนสถ(ร.พ.กรุงเทพ) ;)( อย่าว่างั้นงี้เลยนะ ไม่ได้มีอะไรกับ ร.พ.ที่นี่ แต่เป็นเขต ร.พ.ที่เรารับผิดชอบอยู่)
PM มาถามชื่อคุณหมอได้น่ะค่ะ เพราะโดยส่วนตัวพอจะรู้จักอยู่บ้างค่ะ

เป็นกำลังใจให้น่ะค่ะ อย่าเครียดมากน่ะค่ะ เพราะเดี๋ยวคุณพ่อท่านจะเครียดไปด้วยค่ะ สู้ สู้

Quote:

---

Originally Posted by BBGang

ก่อนอื่นต้องขอออกตัวก่อนน่ะคะว่าไม่ใช่คุณหมอ แต่ทำงานอยู่บริษัทยาค่ะ
:Dอยากให้คุณ metaporn พาคุณพ่อมาตรวจซ้ำอีกที และนำผลการตรวจของครั้งที่แล้วมาด้วยนะค่ะ คุณหมอจะได้ตรวจให้อย่างละเอียดและวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหรือไม่
ร.พ.รัฐบาลในกรุงเทพ เช่น ศิริราช รามา จุฬา ฯลฯ มีหมอที่เป็น Specialist ในสาขา Medical Oncology (อายุรแพทย์โรคมะเร็ง) อยู่แล้วค่ะ แต่ในกรณีเร่งด่วนแบบนี้ ควรไปพบแพทย์และตรวจอย่างละเอียดที่ ร.พ. เอกชนก่อนดีกว่าค่ะ เช่น ร.พ.ธนบุรี รพ.พญาไท 1,2 บำรุงราษฎร์ วัฒโนสถ(ร.พ.กรุงเทพ) ;)( อย่าว่างั้นงี้เลยนะ ไม่ได้มีอะไรกับ ร.พ.ที่นี่ แต่เป็นเขต ร.พ.ที่เรารับผิดชอบอยู่)
PM มาถามชื่อคุณหมอได้น่ะค่ะ เพราะโดยส่วนตัวพอจะรู้จักอยู่บ้างค่ะ

เป็นกำลังใจให้น่ะค่ะ อย่าเครียดมากน่ะค่ะ เพราะเดี๋ยวคุณพ่อท่านจะเครียดไปด้วยค่ะ สู้ สู้

---

เห็นด้วยค่ะ.....ควรพาคุณพ่อไปวินิจฉัยอย่างละเอียดที่เอกชน
ถ้าผล double check ออกมาเหมือนกัน เข้ารพ.รัฐจะง่ายเข้า
การรักษา รพ.รัฐ มีความเชี่ยวชาญกว่ามากน่ะค่ะ แต่จะไม่สะดวกสบายเหมือนเอกชน

เป็นกำลังใจให้คุณพอ่และจขกท.นะคะ;)

ขอบคุณเพื่อน ๆ ที่เข้ามาตอบนะคะ ตอนนี้กำลังรวบรวมข้อมูล
และส่งชิ้นเนื้อไปตรวจอยู่ค่ะ ใครมีข้อมูลอะไรแนะนำหน่อยนะคะ
เพราะวันอังคาร หรือวันพุธคงจะทราบผล และย้ายเข้าไปที่กรุงเทพ
แน่นอนค่ะ ขอบคุณค่ะ

ขอเป็นกำลังใจให้คุณmetaporn และครอบครัวมีกำลังใจที่เข้มแข็ง และค้นพบคุณหมอที่มีความรู้ ความสามารถเชี่ยวชาญ และรักษาเกี่ยวกับโรคที่คุณพ่อเป็นอยู่นะคะ

ลองมาดูที่ รพ.กรุงเทพ มั้ยค่ะ

เครื่องมือ ทันสมัย หมอจาก รพ.รัฐ มาทำงานที่นี้ก็เยอะค่ะ

อาจารย์หมอ ก็เยอะ ลองดูน่ะค่ะ