ทางเลือกรักษาเส้นเลือดหัวใจตีบ บอลลูนหัวใจ vs บายพาส มีข้อดี-ข้อเสียอย่างไร
โรคหัวใจ คือโรคที่มีความผิดปกติเกิดขึ้นที่ระบบการทำงานภายในหัวใจ ซึ่งในแต่ละปีมีแนวโน้มว่ามีคนไทยเสียชีวิตด้วยโรคนี้สูงขึ้นเรื่อย ๆ ส่วนแนวทางการรักษาที่หลายท่านคงเคยได้ยินกันมาบ้างเช่น การทำบอลลูนหัวใจ การทำบายพาสหัวใจ ซึ่ง 2 วิธีนี้ย่อมมีความแตกต่างกันอยู่ ซึ่งหลายท่านยังไม่รู้ เพื่อให้เกิดความเข้าใจในเรื่องนี้ เรามีข้อมูลความรู้ดี ๆ จากทางศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลนครธนมาฝาก เกี่ยวกับทางเลือกรักษาเส้นเลือดหัวใจตีบ บอลลูนหัวใจ VS บายพาส มีข้อดี-ข้อเสียอย่างไร ไปรับข้อมูลเพิ่มเติมได้เลยค่ะ
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนอกจากการรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง อาทิ ยาต้านเกล็ดเลือด ยาขยายหลอดเลือด ยารักษาหลอดเลือดแข็ง และยาควบคุมไขมันแล้ว ในกรณีที่ผู้ป่วยมีหลอดเลือดหัวใจตีบมากกว่า 70% มีอาการมาก หรือมีกล้ามเนื้อหัวใจตาย การใช้ยาอาจไม่เพียงพอต่อการรักษาโรค ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการรักษาด้วยการทำบอลลูนหัวใจ หรือ การทำบายพาสหัวใจ ซึ่งหลายคนคงได้ยินการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจด้วย 2 วิธีนี้อยู่บ่อย ๆ แต่ก็ยังมีคนจำนวนมากที่ยังไม่ทราบว่า 2 วิธีการรักษานี้มีความแตกต่างกันอย่างไร ไปทำความเข้าใจกัน
ความแตกต่างระหว่างทำบอลลูนหัวใจ VS บายพาส
การทำบอลลูนหัวใจ หรือ การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน (Balloon Angioplasty) รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เป็นการดันไขมันที่อุดตันหลอดเลือดอยู่ให้ไปชิดผนังหลอดเลือด และค้ำยันด้วยขดลวดถ่างขยาย ด้วยการสอดสายสวนหัวใจเข้าไปทางหลอดเลือด ทำให้เลือดสามารถไหลผ่านจุดที่เคยตีบได้สะดวกขึ้น ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากหลอดเลือดหัวใจอุดตันได้
การผ่าตัดบายพาส เป็นการผ่าตัดเบี่ยงทางเดินหลอดเลือดหัวใจเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น โดยหลอดเลือดที่จะนำมาใช้ ได้แก่ เส้นเลือดแดงบริเวณหน้าอก บริเวณข้อมือ และเส้นเลือดดำบริเวณขา ซึ่งต้องขึ้นอยู่กับคุณภาพของเส้นเลือดว่าตำแหน่งไหนดีกว่ากัน
ขั้นตอนการทำบอลลูนหัวใจ VS บายพาส
การทำบอลลูนหัวใจ มีขั้นตอนในการรักษาด้วยการสอดสายสวนหัวใจ ซึ่งเป็นท่ออ่อนที่มีบอลลูนขนาดจิ๋วอยู่ตรงปลายเข้าไปทางหลอดเลือดที่บริเวณขาหนีบ หรือข้อมือ เมื่อถึงบริเวณที่หลอดเลือดตีบจึงต่อสายบอลลูนเข้ากับเครื่องมือที่อยู่ภายนอกร่างกาย เพื่อดันให้บอลลูนขยายออก เบียดคราบไขมัน คราบหินปูนที่เกาะอยู่ที่ผนังหลอดเลือดให้ยุบแบนลงและขยายหลอดเลือดให้กว้างออก เพื่อให้เลือดไหลไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีอีกครั้ง
การผ่าตัดบายพาส โดยผู้ป่วยจะต้องดมยาสลบ จากนั้นแพทย์จะทำการผ่าตัดตรงบริเวณหน้าอกลงไปและตัดหลอดเลือดที่ปกติ เช่น หลอดเลือดดำบริเวณขา หรือหลอดเลือดแดงบริเวณแขน ซึ่งต้องขึ้นอยู่กับคุณภาพของเส้นเลือด เมื่อได้หลอดเลือดที่ดีที่สุดแล้ว แพทย์จะต่อเชื่อมเข้ากับหลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ต้า) ไปยังส่วนปลายของหลอดเลือดแดงหัวใจที่มีการอุดตัน เพื่อเพิ่มเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจให้เพียงพอ
ข้อดี-ข้อเสียระหว่างบอลลูนหัวใจ VS บายพาส
การทำบอลลูนหัวใจ ไม่ต้องผ่าตัด มีขั้นตอนที่ง่าย ความปลอดภัยสูง ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากหลอดเลือดหัวใจอุดตันได้ในทันที โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่าการผ่าตัดบายพาส เพราะไม่ต้องทำการผ่าตัดและดมยาสลบ ค่าใช้จ่ายน้อยกว่า นอกจากนี้ใช้เวลาเฉลี่ย 1-2 วัน ก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้เป็นปกติ โดยไม่ต้องกังวลกับอาการภาวะหัวใจขาดเลือด สามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง ในกรณีที่เส้นเลือดหัวใจตีบแคบลงอีกในอนาคต
การผ่าตัดบายพาส มีขั้นตอนที่ยากกว่าเพราะต้องทำเส้นหลอดเลือดเบี่ยงใหม่ให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น ผู้ป่วยใช้เวลารักษาตัวหรือพักฟื้นในโรงพยาบาลนานประมาณ 7-10 วัน ถึงจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตได้เป็นปกติ ค่าใช้จ่ายสูงกว่าการทำบอลลูนหัวใจ มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงในการรักษา แต่โอกาสกลับมาป่วยซ้ำน้อยกว่าการทำบอลลูนหัวใจ
โอกาสการป่วยซ้ำระหว่างบอลลูนหัวใจ VS บายพาส
การทำบอลลูนหัวใจ หากไม่ได้ใส่ขดลวดถ่างขยาย โอกาสที่หลอดเลือดเกิดการตีบตันขึ้นได้ประมาณ 30-40% แต่หากใส่ขดลวดเคลือบยา หลอดเลือดจะมีโอกาสกลับไปตีบตันประมาณ 10% ทั้งนี้โอกาสการเกิดตีบตันของหลอดเลือดซ้ำขึ้นอยู่กับการดูแลตัวเองของผู้ป่วยหลังทำบอลลูนหัวใจ และการดำเนินชีวิตประจำวันที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคเส้นเลือดหัวใจตีบ และอุดตัน
การผ่าตัดบายพาส โอกาสกลับมาป่วยซ้ำน้อยกว่าการทำบอลลูนหัวใจ โดยหลอดเลือดในการทำบายพาสนั้นจะมีอายุการใช้งาน ในกรณีใช้ “เส้นเลือดดำ” จะมีอายุใช้งานอยู่ที่ประมาณ 5-10 ปีขึ้นไป โดยจะมีโอกาสกลับมาตีบตันหรือเสื่อมประมาณ 50% หากใช้ “เส้นเลือดแดง” หลอดเลือดจะมีอายุใช้งานอยู่ที่ 10 ปีขึ้นไป โดยจะมีโอกาสกลับมาตีบตันหรือเสื่อมประมาณ 5-10%
อย่างไรก็ตาม ข้อพิจารณาในการรักษาด้วยบอลลูนหัวใจ หรือบายพาสนั้น แพทย์จะพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สุขภาพร่างกายและโรคประจำตัวของผู้ป่วย รวมถึงความซับซ้อนของรอยโรคหลอดเลือดหัวใจ ทั้งนี้หากมีอาการที่เข่าข่าย หรืออยู่ในกลุ่มเสี่ยงเส้นเลือดหัวใจตีบ ให้รีบเข้าพบแพทย์ตรวจอย่างละเอียด เพื่อนำไปสู่การรักษาอย่างทันท่วงที หากท่านต้องการติดต่อสอบถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวทางการรักษาโรคหัวใจ ทางศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลนครธน มีความพร้อมเป็นอย่างมากมีบุคลากรทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญไว้รองรับ และคอยช่วยเหลือให้คำปรึกษา
สามารถติดต่อสอบถามข้อมูลก่อนได้ตามลิงค์ด้านล่างได้เลยค่ะ : https://www.nakornthon.com/article/d...างไร
